凝血酶与血凝酶二者均能起到显著的止血作用,临床应用广泛。然而,由于二者名称相似,临床使用中易产生混淆。为了促进临床合理用药,先将凝血酶与血凝酶主要区别对比列表如下:
比较项目
凝血酶
血凝酶
商品名
立芷雪、巴曲亭
性状
冻干粉
冻干粉
成分
牛血或猪血中提取的凝血酶原
巴西矛头蝮蛇蛇毒提纯的血凝酶
规格
单位/瓶
1单位/瓶
药理
促使血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白,使血液凝固止血。
仅止血,不影响凝血酶含量,不导致血栓形成。
适应症
用于结扎止血困难的小血管、毛细血管、实质性脏器的出血及其他各种出血。
小剂量(1~2U/次)用于防治各种出血,本品只能作为辅助治疗;大剂量(50U/次)时可用作血液抗凝药。
用法
局部止血可喷雾或喷洒于创面;消化道止血可口服或灌注。
严禁注射
静注、肌注、皮下注射也可局部用药。
注
意
事
项
1、严禁注射、若误入血管可导致血栓形成,局部坏死甚至危及生命;2、过敏者禁用;3、孕妇慎用;4、必须直接接触创面,才能起止血作用;5、使用时应新鲜配制;6、遇酸、碱、重金属发生反应而降低疗效;7、用于上消化道止血时,宜配合抑酸剂;8、可用磷酸盐缓冲液、冷牛奶等酿成乳胶状溶液,可提高止血效果,并可适当减少用量。
1、有血栓病史者禁用;2、过敏者禁用;3、孕妇慎用;4、弥漫性血管内(DIC)时,慎用;5、用药期间,注意观察出、凝血时间;6、血液中缺乏血小板或某些凝血因子时,宜在补充血小板、凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用;7、不能与无水乙醇、乙氧乙醇、EDTA直接混合,会减弱疗效。
记忆方法:凝血酶凝而不入血,血凝酶入血而后凝。
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