他汀类药物是降血脂的首选药物,不仅仅降低血脂水平,而且也能稳定斑块,降低冠心病发病率以及死亡率,延缓动脉粥样硬化斑块生成。
不过,很多患者根本不知道该如何正确服用他汀类药物,以至于造成药物失效或产生不良反应。
服用他汀类药物时需了解哪几点?1、不能同时补充太多维生素E
他汀类药物能抑制胆固醇合成,与此同时也阻碍辅酶Q10合成,此类物质能保护心脏,为心肌提供营养,又能维护免疫力,起到抗氧化效果;维生素E可提高辅酶Q10代谢速度。若他汀类药物跟维生素E同时服用,那么会使得辅酶Q10浓度快速下降,久而久之影响心脏和心肌健康,威胁生命安全。
2、掌握用药的时间
第1代他汀类药物,常见的有洛伐他汀和辛伐他汀,用药时间应安排在晚上睡觉前,因为此类药可阻断胆固醇合成,从而影响发挥降血脂的作用。晚上胆固醇合成速度最快,睡觉前服用此类药物能发挥药物疗效;阿托伐他汀类、瑞舒伐他汀等是近几年来新开发的他汀类药物,药效维持时间长,一天中什么时候都能服用;他汀类缓控释制剂半衰期比较短,同样可安排在一天中的任何时间段。
3、留意食物可影响他汀类药物
食物可加快他汀类药物吸收速度,特别是洛伐他汀,所以此类药物的服用时间可安排在晚餐时,跟食物共同服用,这样能提高药物疗效。
4、多留意不良反应
不少患者服用他汀类药物后,可出现不良反应包括大便干结、腹部疼痛和消化不良以及口干舌燥等,能在承受范围之内,无需过度担忧。
不过,长期服用他汀类药可能会引发严重的不良反应,包括横纹肌溶解症以及转氨酶水平升高。早期症状是四肢无力和酸胀,若仍然置之不理,那么就会发展成横纹肌溶解,严重时可造成急性肾衰竭,所以用药期间每隔2~3个月监测一次血清肌酸激酶以及转氨酶。
值得提醒的是,若转氨酶水平大于正常上限的三倍,还需立即停止用药,听从医生建议搭配保肝药;若转氨酶水平小于正常上限的三倍,那么应减少用药剂量,同时搭配保肝药物,严密监测肝功能;若有明显的肌肉酸胀感和无力,肌酸激酶大于正常上限的10倍,那么还需立即停药。
温馨提示
对于长期服用他汀类药物的患者来说,医院检测肌酸激酶以及转氨酶,某些情况下还需在医生指导下减量或暂时停药,然后再酌情评估是否重新开始用药。
不少老年高血脂患者多病缠身,可能同时服用多种药物,因此服用他汀类药物时一定要询问医生,以免药物之间发生不良反应,甚至会抵消药效。
除了正确用药外,也要调整好饮食结构,保持适度运动,有规律作息,积极控制体重等,辅助降低血脂水平。
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