作者：医院韩春锡
心肌酶谱常被认为是存在于心肌的多种酶的总称，一般包括肌酸激酶（CK），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），和乳酸脱氢酶（LDH）。心肌损伤后这些酶释放到血液中，通过测定血清中酶活性，间接了解心肌的损害。
其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值略高于成人（医院的CK正常值上限值为国际单位）。心肌酶谱中CK的敏感性最高。然而，这些酶的特异性并不高，这些酶在很多疾病中都可以升高。所以不能认为心肌酶谱异常就是心肌炎。
值得引起注意的是，无论肌酸激酶（CK）的分布还是含量，其酶活性最高的是骨骼肌，而不是心肌。因此，肌酸激酶（CK）升高者应注意,是否伴随肌无力、肌萎缩等骨骼肌的异常表现。可以通过心电图、肌电图检查加以鉴别心肌和骨骼肌疾病。如果CK升高数千以上，就可以考虑骨骼肌的损伤，就不用再查肌电图。
总之，心肌酶谱的提法不太靠谱，因为这种提法很容易让人误解心肌酶谱异常就是心肌有问题。
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