酶类肿瘤标志物 （1）前列腺特异性抗原（PSA）：由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，在前列腺癌血清中PSA含量升高。临床上测定的总PSA（t-PSA），包括血清中f-PSA和c-PSA。参考值：血清t-PSA＜4.0μg／L，f-PSA＜0.8μg／L，f-PSA／t-PSA＞25%。 血清PSA升高见于：①前列腺癌，但大约25%已明确诊断为前列腺癌的患者，其PSA水平正常；而大约有50%的良性前列腺疾病患者PSA水平增高。②前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病，也可见血清PSA水平升高，故当PSA在4.0～10.0μg／L的灰区时，需进行f-PSA和f-PSA／t-PSA比值的测定，若t-PSA、f-PSA同时升高，而且f-PSA／t-PSA比值降低＜10%时，则要考虑前列腺癌可能，须进行前列腺穿刺活检来明确诊断。 （2）神经元特异性烯醇化酶（NSE）：此酶在正常人脑组织中含量最高，起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织也有异常表达。参考值＜15pg／L。 血清NSE升高见于：①小细胞肺癌（SCLC），患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌（NSCLC），可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果；②神经母细胞瘤，患者NSE水平异常增高，而Wilms瘤则升高不明显，因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断；③神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等血清NSE也可增高。 （3）a-L-岩藻糖苷酶测定（AFU）：是一种溶酶体酸性水解酶，广泛分布于人体各种细胞的溶酶体内以及血液和体液中，参考值＜μmol／L。 血清AFU升高见于：①原发性肝癌患者血清中AFU活性明显升高，AFP阴性的肝癌患者中AFU也可见升高，因为AFU活性与AFP浓度无相关性，特别是小肝癌患者，AFU阳性率显著高于AFP。因此，两者联合检测有较好的互补作用。②其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、乳腺癌、子宫颈癌等也可有部分病例升高。③慢性肝炎、肝硬化患者中部分病例AFU升高，随病情好转AFU下降，动态监测有助于与肝癌的鉴别。④妊娠期间，AFU升高，分娩后迅速下降。
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