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糖尿病已经成为严重威胁人类健康的世界问题，而胰岛素是迄今为止治疗糖尿病安全有效的药物之一。
为进一步提升全院医护人员对胰岛素的进一步认识、规范胰岛素的使用，提高医务人员服务糖尿病患者的能力。8月6日下午，我中心举办“胰岛素分类及使用方案”专题讲座，特邀请南京医院内分泌科主任缪珩来我中心授课。
缪珩，男，主任医师，教授，医学博士，现任南医大二附院大内分泌科主任、中心实验室主任和内科教研室主任、南医大硕士生导师。兼任中国老年学会骨质疏松专业委员会委员、江苏省医学会内分泌学会委员、江苏省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学会委员、江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会常委、南京市医学会内分泌学会副主任委员、学会工作委员会委员、《发现》杂志副理事长。专长内分泌代谢性疾病的诊治，尤其对甲状腺疾病和糖尿病及其并发症的临床诊治有较深的造诣。承担省厅级课题6项、参加4项。曾参加中日糖尿病交流会议、国际糖尿病联盟举办的糖尿病学术会议大会交流，发表论著50余篇。主编全国高校教材1部，参编专著4部。擅长疾病：内分泌代谢性疾病的诊治，尤其对甲状腺疾病和糖尿病及其并发症的临床诊治。
培训中缪主任从胰岛素的结构与生物活性、胰岛素分类及特点、胰岛素治疗方案及使用注意事项图文并茂，生动形象讲解，通过大量临床案例的展示，数据的对比，以及现场提问方式让与会者学会分析思考，从中提高临床运用胰岛素的合理性，对临床工作中遇到的一些问题也使大家豁然开朗。一个半小时的学习中，大家被缪主任丰富的临床经验及幽默风趣的讲课风格深深吸引，学习热情高涨，直至讲座结束，仍意犹未尽。主任希望通过今天的学习，使全院医护人员对胰岛素规范使用有更直观、更形象认识。
什么是糖尿病？糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
2型糖尿病病因进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。临床表现1．多饮、多尿、多食和消瘦2．疲乏无力，肥胖相关检查1．血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2．尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（～毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。
3．尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4．糖基化血红蛋白（HbA1c）
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5．糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6．血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
7．血脂
糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
糖尿病诊断糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。
警惕糖尿病并发症如若你患有2型糖尿病，请您注意，您在我中心可以享有以下待遇一、服务对象辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。二、服务内容对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年
至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周后二次随访，免费测量血糖，一个患者一年最高免费检测8次空腹血糖。对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，医院，2周内主动随访转诊情况。
三、免费健康体检对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断.。
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