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转氨酶高难道就是肝功能差吗

发布时间:2018-1-26 16:18:05   点击数:

辽宁·肝健康

市民关爱公益工程第二届大型肝病[普查普治]会诊计划启动

活动期间援助内容如下:①.专家挂号费、会诊费[全免]②.七项肝病检查原价元[仅收材料费95元](肝病检查:乙肝两对半、肝功十项、丙肝抗体、肝脏彩超、DNA/RNA定量、肝硬度检测、前S1抗原检测)③.肝病/丙肝最新治疗技术最高可申请[援助元]活动时间:11月1日-11月15日每日限15名

什么叫“转氨酶”?转氨酶是主要存在于肝脏、负责肝脏生化代谢的一类重要的工具。正常情况下,它呆在肝脏细胞里,并辛勤劳作。肝细胞一旦被破坏,它就会跑到血液里,血流又把它带到全身各个组织器官,于是呢,它的主人就开始出现胃不舒服、恶心、想吐、嗜睡、全身无力等。

转氨酶、肝细胞和肝功能这三者之间有着密不可分的关系。那么是不是转氨酶高了,就意味着肝细胞被破坏,肝功能变差了呢?其实,这个理解很不全面。

肝脏的功能概括起来有5类:

第一,代谢功能。即合成代谢、分解代谢和能量代谢。

第二,解毒功能。每天吸进去的雾霾和吃进去垃圾食品中的有毒有害物质(包括药物),绝大部分在肝脏内进行处理。

第三,分泌胆汁。肝细胞生成胆汁,然后排泌并储存在胆囊。

第四,造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能,长大后不再造血,但肝脏又像一个仓库,在需要时可以供出一部分血液来,为其他器官所用。

第五,免疫防御功能。肝里有一种免疫细胞,它既是肝脏的卫士,也是全身的保护神,侵入人体的病原微生物一旦抵达肝脏,就会被这种细胞吞噬、杀灭。

肝脏的功能好坏与转氨酶有什么联系呢?是不是转氨酶升高就是肝功能不好?

第一,有些人转氨酶水平一直正常,肝脏却在持续损害中,比如不少慢性乙型肝炎的病人,肝脏里只有轻度炎症,不足以表现出转氨酶升高。少数人都发生肝硬化了,却从未有过转氨酶升高。

第二,有些人转氨酶水平很高,其肝功能没有减退,比如各种急性肝炎,有可能在急性期由于大量肝细胞受损害,释放出大量的转氨酶,但是肝脏的整体功能却没有受到重大影响。这在医学上叫作“代偿”。

第三,肝脏遭受了严重的摧毁性的打击,转氨酶却是正常的,比如各种原因导致的肝衰竭和肝硬化晚期,病人的三大肝功能指标严重异常,即黄疸很深、凝血酶原时间明显延长、白蛋白严重下降,但此时转氨酶却不高,这在医学上叫作“失代偿”。

此外,转氨酶升高并不意味着就有传染性。肝炎一般有5类,即病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎)、酒精性肝炎、药物性(化学性)肝炎、自身免疫性肝炎和脂肪性肝炎。这5类肝炎可以有一个共同的临床特征,那就是转氨酶升高,当然是肝细胞被破坏后导致的升高。但5种肝炎中只有病毒性肝炎可能有传染性,即使是病毒性肝炎,传染性的大小或有无,也不是由转氨酶决定的,而是由病毒的有无和量的大小决定的。

推荐名医

姓名:任勤

副主任医师中华医学会传染病学委员

医师简介:从事传染病临床治疗三十二年,具有丰富的临床实践经验,曾荣获国家医学科学进步奖,谱写过传染病文集。擅长辨证施治、中西医心理治疗、及药膳食疗、养生保健,擅长病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝病、自身免疫性肝病等。

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