徐医附院感染性疾病科：开设了特色丙肝及脂肪肝专病门诊，由临床经验丰富的专家坐诊，保证肝病患者针对性治疗的顺利实施
核心提示：
近年来，我国丙型肝炎报告发病率呈上升趋势。据统计，年报告的丙肝患者超20万，较年增加约3倍。而大部分丙肝患者易发生成慢性，部分患者甚至进展为肝硬化、肝癌，这严重影响了人们的健康和生命。
日常生活中，文身、纹眉、穿耳洞等行为，是否有传染丙肝的可能？若一个家庭中有一个成员为丙肝患者，家属是否就有很高的感染风险？丙肝真的可以治愈吗？昨日，记者就丙肝防治的相关问题，采访了全国疑难及重症肝病攻关协作组委员、全国肝病科普咨询专家、全国“核苷经治患者特色门诊”特约专家、“同心同爱-乙肝患者健康管理”项目顾问、江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才、徐医附院感染性疾病科主任颜学兵教授。
A丙肝比乙肝更隐蔽，很多患者发现时已在晚期
“许多人都知道甲肝、乙肝，却很少人对丙肝有所了解，即使丙肝患者对丙肝的认识也不充足。人们对乙肝往往过度恐惧，而对丙肝却未给予重视。在一些消毒不严的地方，如文身、纹眉、穿耳洞甚至是理发时划伤头皮、共用牙刷等都有传染丙肝的可能。”颜主任分析说，只要是接触血液，而且皮肤有破溃，当病毒达到一定量时，如果你的免疫力低就可能被传染。
据了解，也有不少丙肝患者和家属都有这样的担心：若一个家庭中有一个成员为丙肝患者，则患者的家属就有很高的感染风险。对此，颜学兵表示，这些担心是多余的。“一般来说，丙肝有三条传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播，其中以经血液途径传播为主，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象并不多见。”
讨论病例
据颜主任介绍，临床上，发病隐匿是丙肝疾病的特点，被称为“沉默的肝炎”。丙肝感染初期，大部分感染者症状表现不明显，很难被察觉，只有少数感染者会有全身乏力、食欲减退的症状表现，其他症状包括恶心、黄疸等则很少发生，所以丙肝比乙肝更为隐蔽，很容易发展为慢性丙肝，进而慢慢进展为肝硬化和肝癌。到医院看病的丙肝患者往往都是病程比较长或者病情比较重的患者，有些患者是在发生了肝硬化和并发症后才来治疗的。其中一些患者已经在晚期，多因肝硬化或肝癌需住院治疗，此时治疗已错过最佳治疗时期，且治疗得越晚，合并症越多，治疗费用越高。
B尽早进行丙肝筛查，早发现早治疗，丙肝可以治愈
采访中，颜学兵主任介绍说，丙型肝炎病毒是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，与乙肝的传播途径一样，都可经过血液、体液传播和母婴传播，主要经输血、针刺、纹身、吸毒等传播。而接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙型肝炎病毒。体检发现转氨酶异常高的情况下应该考虑是否有肝脏炎症。在肝脏炎症的指标中，通过抽血化验的指标只能反应一部分的情况。
“目前丙肝的就诊率很低，接受治疗的患者也较少。其实对于丙肝患者来说，早期发现早期治疗，丙肝的治疗效果很好。”颜主任还强调说，患上丙肝要对治疗充满信心，其治愈率远远高于乙肝。
C潜伏深危害大，规范治疗可治愈
丙肝一方面把自己“重重掩护”起来，另一方面病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着。据颜主任介绍，若不尽早治疗，70%—90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎；大约10%—15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，之后，1%至5%的患者会演变为肝癌。
虽然丙肝的危害不容小觑，但只要遵循早发现、早诊断、早治疗、坚持标准治疗方案的原则，大多数丙肝患者是可以被治愈的。颜学兵指出：“虽然目前世界上还没有有效的丙肝疫苗问世，但是可通过避免一些‘高危’行为降低感染风险。在治疗方面，抗病毒治疗是慢性丙肝治疗的关键。患者一旦发现丙肝病毒感染，医院专科进行规范化诊疗，避免贻误病情，错过最佳治疗时机。”目前，长效干扰素加利巴韦林的疗法是我国目前治疗丙肝的主要方法，通过治疗丙肝患者的治愈率能达到70%。而有些对干扰素无应答、复发的透析的等无法接受干扰素治疗的患者，建议每3—6个月进行复查。
D开设乙肝核苷经治患者、丙肝及脂肪肝特色专病门诊，资深专家坐诊实施个性化治疗
采访中，记者了解到，自年7月徐医附院“慢乙肝核苷经治患者特色门诊”成立以来，给慢乙肝患者，特别是长期使用抗病毒治疗的患者提供更具针对性治疗。这是淮海经济区首家，也是全国第四家慢乙肝特色门诊。颜学兵主任表示，“慢乙肝核苷经治患者特色门诊”的设立，是徐医附院的一个重大突破，医院在慢乙肝治疗方面的学术优势及专家资源，该门诊由具备丰富临床经验的专家全天接诊，正在接受口服抗病毒药物治疗并希望在短期内停药的慢乙肝患者，医院门诊挂号，就可以在资深专家的指导下采用针对性的治疗方案，系统化地实现安全停药。
同时，针对目前丙肝发病率高，难治性丙肝病例增多的现状，特开设丙肝门诊，将为丙肝患者开辟绿色通道，使丙肝成为无需住院，在门诊就能治愈的疾病；随着生活水平的提高，超重及饮酒引起的脂肪肝患者逐渐增多，为此，徐医附院感染病科将设立脂肪肝门诊，将为脂肪肝患者开辟“便捷通道”，根据病情将脂肪肝分级进行个体化治疗，阻止其病情发展。
E徐医附院成为徐州市肝病慢性病鉴定医疗单位
徐医附院已经准备开设肝病慢性病鉴定门诊，可以解决市区及周边地区慢性肝病患者慢性病的鉴定，病人可以在感染性疾病科门诊随时申请预约鉴定，医院就诊可以携带住院期间的资料前往感染性疾病科门诊申请办理慢性病鉴定，为广大肝病患者提供慢性肝病鉴定的绿色便捷通道。
指导护士正确使用输液泵
F丙肝病毒基因型及超敏PCR检测乙肝、丙肝病毒，科学、准确、实时掌控病情
“徐医附院感染性疾病科拥有PCR实验室，率先引进超敏PCR，常规开展乙肝、丙肝病毒含量、基因型及耐药变异位点的检测，同时开展EBV、巨细胞病毒及结核杆菌的PCR检测”。
颜主任详细介绍说，实验室是市里唯一能检测丙肝病毒基因型的单位，为制定丙肝治疗方案提供依据。“超敏PCR检测技术是目前最精确、最先进的乙肝病毒（HBV）DNA检测方法，这种方法灵敏度非常高，但对软硬件水平要求比较高。医院由于设备不够先进，仪器灵敏度不高，患者体内残存的少量病毒往往检测不出来。但如果体内还存在微量的病毒，即病毒没有完全转阴，此时停止口服抗病毒药物，患者复发率很高，危害极大。超敏PCR可以更准确、更灵敏地检测到微量病毒。其检测出的精确数据，可以使医生科学、准确、实时地掌控患者的病情，有效地了解体内的肝炎病毒。丙型肝炎如果早期进行抗病毒治疗，其治愈率明显高于乙型肝炎，但治疗前检测丙型肝炎病毒的基因型非常重要，对于决定治疗的时间即疗程具有极其重要的作用，我们实验室很早就自行开展了丙型肝炎病毒基因型的检测。”
记者了解到，徐医附院感染性疾病科为徐州医院里唯一设立的感染性疾病科，是江苏省临床重点专科、徐州市临床重点专科，也是苏北地区首次唯一的感染性分会副主委单位。这里拥有徐州市唯一的病毒性肝炎临床诊断重点实验室；现有医师13人，其中主任医师（教授）2人，主任医师（副教授）2人，副主任医师（副教授）3人，副主任医师（讲师）2人，主治医师2人，博士4人，硕士8人；核定张床位，每年科住院人数为人次，其中乙肝门诊一年的接待量就高达近10万人次；在乙、丙型肝炎抗病毒治疗、肝炎肝硬化治疗、重症肝炎抢救均处于省内先进水平；在不明原因的发热、黄疸、腹泻、肝功能损伤、肝脾肿大及重症感染的诊断和鉴别诊断方面具有丰富的临床经验。
采访中，业内人士评价说，徐医附院感染性疾病科因承担徐州地区及淮海经济区新发、爆发传染病及危重症感染性疾病的救治工作，所以一直被誉为淮海经济区感染性疾病防治的先锋队。该科的颜学兵主任，擅长各型病毒性肝炎尤其是乙、丙型肝炎诊断、治疗及预防，对于乙、丙型肝炎抗病毒治疗具有自己独到见解。在重症肝炎及其并发症如消化道出血、肝昏迷、腹腔感染的救治、不明原因发热、黄疸、转氨酶升高及肝脾肿大、自身免疫性肝病诊治积累了丰富的临床经验，承担本地区及周边地区危重及疑难感染病的会诊。
便民通知徐医附院为惠及百姓，在暑假期间（7月14日-8月31日），凡24岁以下学生就诊免挂号费。
如有任何健康问题，请拨打徐医附院健康
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