甲状腺疾病的发病率越来越高,围绕“甲状腺”这个以前被人忽视的小片区,太多人都莫名中招了,我们的甲状腺是怎么了?赶紧去做个体检吧,可是等体检结果出来了,是不是又一脸蒙圈?!网上咨询又常常众说纷纭,莫衷一是,别急,看看怎么回事。
甲功7项
1.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
2.游离甲状腺素(FT4)
3.促甲状腺激素(TSH)
4.三碘甲状腺原氨酸(T3)
5.甲状腺激素(T4)
6.抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
7.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
TSH是垂体分泌的促甲状腺激素,FT3、FT4是甲状腺自身分泌的激素,T3、T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制。但FT3、FT4不受上述因素影响。
TSH降低,而FT3、FT4升高,属于临床上最常见的甲状腺功能亢进。
TSH升高,而FT3、FT4降低,属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退。
如果TSH升高,但FT3、FT4正常,提示亚临床甲状腺功能减退;相反,如果TSH降低,但FT3、FT4正常,提示亚临床甲状腺功能甲亢。
甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。甲状腺癌与TGA呈一定的相关性,阳性率可达13%-65%,TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
TPOAb和TGAb的特异性较低,也就是说这两个指标升高的时候,尤其不是明显升高时,对疾病的诊断价值有限(轻度升高可能代表的是甲状腺破坏而已),但当TPOAb明显升高(高于IU/ml),一般考虑可能存在桥本甲状腺炎(如存在桥本甲状腺炎但甲功正常,无需药物治疗),而TGAb特异性较差,仅有TGAb升高诊断意义不大。
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