糖化白蛋白（GLycatedaLbumin,GA)是血液中葡萄糖与白蛋白发生非酶促反应的产物,由于白蛋白在体内的半衰期较短（约17-19天），所以GA可有效的反映患者过去2周～3周平均血糖水平[1]。因此GA对短期内血糖变化比HbA1c敏感，是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标[2-3]，尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价。当GA≥17.1％时可以筛查出大部分未经诊断的糖尿病患者[4]。
检测原理
在样本（血清）中，首先加入对白蛋白有特异性的蛋白酶，分解糖化白蛋白，生成糖化氨基酸；然后糖化氨基酸在特异性糖化氨基酸氧化酶的作用下变成葡萄糖醛酮、氨基酸和过氧化氢；在过氧化物酶的作用下，过氧化氢与4-氨基安替比林(4-AAP)和羟基甲苯磺酰碘苯(HTIB)发生Trinder反应，生成红色醌亚胺，测定其吸光度变化，得到样本中糖化白蛋白的浓度。利用得出的糖化白蛋白浓度除以白蛋白浓度，计算出样本的糖化白蛋白比值（%）。
GA是在GSP（糖化血清蛋白）基础上进行定量测定，利用血清GA与血清白蛋白的百分比来表示GA的水平，去除血清白蛋白水平对检测结果的影响，因此较GSP更精确。
抗干扰性
胆红素20mg/dl、乳糜mg/dl、葡萄糖mg/dl、抗坏血酸50mg/dl、血红蛋白mg/dl、尿酸35mg/dl、肝素U/ml时不会干扰样本中GA的测定。
GA的优势
GA更适用于短期住院治疗、新诊断糖尿病患者，尤其适合患者降糖方案调整后的短期疗效评价。对于影响红细胞寿命的糖尿病患者，HbA1c数值测定常常被低估，这时适合选择GA，数值不受影响，GA较HbA1c更能反映血糖控制的情况。对于存在血红蛋白变异体患者，高效液相色谱法检测的HbA1c不能作为血糖控制的指标，而GA不受血红蛋白变异体影响，可以作为患者血糖控制情况的指标。故GA作为糖尿病肾病透析的患者、贫血的患者、妊娠期的血糖检测的首选指标，所以在临床中需要采用GA来弥补HbA1c的不足之处。
影响GA检测结果的因素
（1）血白蛋白更新速度：同样的血糖水平，血白蛋白更新速度加快的个体GA水平较低。（2）体脂含量：体重指数是影响GA水平的重要因素，负性影响。（3）甲状腺激素：甲状腺激素能够促进白蛋白分解，从而会影响血清GA水平。甲状腺功能亢进症可使测定结果降低，甲状腺功能减低症可使测定结果升高[4-7]。
检验科医嘱设置及采血注意事项
糖化白蛋白（医嘱代码缩写THBDB）。
无需患者空腹，可以任意时间采血，不受进餐影响，采用血清(红色生化管)检测，采血2ml，周一至周日均可以检测。
1.中国血糖监测临床应用指南（年版）.中华糖尿病杂志，,3(1):13-21.
2.SantiagoRodriguez-Segadeetal.Progressionofnephropathyintype2diabe-tes:Theglycationgapisasignificantpredictorafteradjustmentforglycohemoglobin(HbA1c).ClinicalChemistry,,57(2):-.
3.M.Koga,etal.Glycatedalbuminandglycatedhemoglobinareinfuenceddifferentlybyendogenousinsulinsecretioninpatientswithtype2diabetes.Diabetescare,,33(2):-.
4.李三喜,吕杨.糖化白蛋白测定及其在临床的应用进展[J].标记免疫分析与临床,,23(11):-.
5.KogaM，MuraiJ，SuiteH，eta1．Effectsofthyroidhormoneonserumglycatedalbuminlevels：studyonnon-diabeticsuhjects．DiabetesResClinPratt，9，84(2)：，．6.OkadaT，NakaoT，MatsumotoH，eta1．Influenceofproteinuriaonglycatedalbuminvaluesindiabeticpatientswithchronickidneydisease，IntemMed，l，50(1)：23—29．7.李青，贾伟平．糖化血清白蛋白检测的临床应用及研究进展．药品评价，9，16(3)：99-
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