肝博士,你好!我今年3月体检时发现ALTU/L,ASTU/L,医生让入院治疗。入院检查B超正常,肝纤维化指标正常,HBVDNA为2.7×10的7次方拷贝。住院保肝治疗10天后开始恩替卡韦抗病毒治疗。
出院时ALTU/L,ASTU/L,HBVDNA为10的5次方拷贝。出院后,每天吃一粒恩替卡韦加保肝药。6月份复查,ALT-U/L,AST64U/L,HBVDNA为5.69×10的2次方拷贝。主治医生说指标稳步下降中,说明恩替还是有效的,让继续治疗。想请问:
1、我的DNA住院期间下降很快,为什么后来治疗这么久了还是10的2次方,会转阴吗?
2、我一直吃恩替卡韦和保肝药,为什么转氨酶一直降不下来呢?是不是说明肝功能一直都不好?有没有什么办法让转氨酶快速降到正常?
医生回复:现在的抗乙肝病毒治疗只能是抑制病毒,而不能彻底清除病毒,能把病毒水平抑制在10的2次方,已经是很不错的效果了,当然,能转阴是最好。转氨酶是反映肝脏炎症的一个指标,但是它的下降也是一个较慢的过程,尤其是在没有使用降酶药的情况下。
你需要坚持按医嘱用药,定期复查就好。如果病毒量维持在极低水平,而转氨酶水乎不降,需要注意排查其它引起转氨酶升高的因素,如合并其它病毒感染、饮酒、自身免疫性肝炎等。
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