Q:为什么被传染丙肝病毒的，年龄越大变为慢性丙肝和肝硬化的几率比年纪小的几率高？?如果是新感染的呢，和乙肝恰恰相反，不知怎么解释？
A:年纪大的人在发现的时候可能已经感染很长时间了，病毒在体内的时间长，病情进展会快一些。此外，年纪大的患者，免疫系统功能下降，应该也有关系，即便是新近感染，不同年龄进展速度是不一样的，老年人进展快。新感染的患者如果年纪大，暴露于酒精，药物及其他导致肝损伤的原因也会多一些。
Q:丙肝患者都需要DAAs治疗吗？
A:是丙肝的病人,国内能够治疗的药物是用干扰素+利巴韦林，最好是长效干扰素。也可以国外购买DAAs治疗。丙肝的治疗对转氨酶没有要求，一是丙肝能够治愈，早治疗早获益。二是丙肝转氨酶常常升高不明显，有的患者发现就进展到肝硬化了。
Q:DAAs对于丙肝基因1、2、3型的疗效如何？疗程是多久？
A:基因1、3型的疗效在临床研究中为90-%。国内现在常用的包括兰迪帕韦、达卡他韦、索菲布韦在临床中的持久应答率为85-90%，这个数字要比我们临床试验要低一些，副作用也要高一些。基因4型应该使用两个小分子化合物，疗程是12周，如果要是2型，可以用索菲布韦联合利巴韦林，疗程还是12周。
本期专医院肝病中心王宇副教授整理编辑，本栏目长期征集乙肝防治热点问题，定期邀请专家给予解答，提问方式：留言提问或将问题发至jcygpx
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