多烯磷脂酰胆碱(polyenphosphatidylcholine,PPC)是保护肝细胞膜及抗炎保肝的药物。PPC由大豆中提取磷脂精制而成,其主要活性成分为1,2-二亚酰磷脂胆碱(diacylphospholipidcholine,DLPC),约占52%。DLPC作为修复受损的肝细胞膜/细胞器膜及恢复膜功能的物质,可提供人体的内源性磷脂,补充人体所需的营养,结合并进入生物膜,增加膜的流动性和稳定性,改善和恢复线粒体、内质网和高尔基体等细胞器功能,维持或促进肝脏等器官及组织的膜功能[1]。
1、PPC可用于在病因治疗基础上的保肝抗炎治疗,出现肝脏炎症(ALT、AST或GGT异常)时可应用。伴有血脂异常的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者亦可应用。炎症较重者使用注射剂型治疗结束后可改用口服剂型PPC序贯治疗。
2、治疗不同原因肝病时,PPC应用疗程不同,在满足基本的停药标准(肝脏炎症消失,即ALT、AST、GGT恢复正常水平)基础上可适当延长疗程,比如用于NAFLD时可长期应用。
3、除非医生处方特别指出,应按以下剂量方案应用PPC。注射液(5ml:.5mg):成人和青少年一般每日缓慢静注5~10ml,重症病例每日注射10~20ml。胶囊:12岁以上儿童、青少年和成年人开始时3次/d,2粒/次(mg)。每日服用量不能超过6粒(mg)。服用一段时间后,剂量可减至3次/d,每次1粒(mg)的维持剂量。需随餐服用,以足够量液体整粒吞服,不要咀嚼。
4、PPC注射液不可用电解质溶液(生理氯化钠溶液,林格液等)稀释,若要配置静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如:5%/10%葡萄糖溶液)。不可与其它任何注射液混合注射。
5、PPC胶囊安全性较好,偶有消化道症状,极罕见过敏。在常规药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上,可加用PPC,以进一步改善患者生化指标;PPC可用于治疗妊娠期合并肝酶异常。PPC注射液因溶剂中含有苯甲醇,不建议用于妊娠妇女。新生儿和早产儿禁用。
6、对于多烯磷脂酰胆碱胶囊,如果仅仅忘记了一次剂量,可在下次服药时将剂量加倍,如果忘记服用一整天的多烯磷脂酰胆碱胶囊,就不要再补服已漏服的胶囊,而应该接着服用第二天的多烯磷脂酰胆碱胶囊。
References
[1]多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用专家委员会.多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识.中华实验和临床感染病杂志(电子版)..11(4):-.
[2]多烯磷脂酰胆碱注射液说明书
[3]多烯磷脂酰胆碱胶囊说明书
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