药说君朋友的工作单位组织体检，年纪轻轻又瘦得像竹竿儿，竟检测出了脂肪肝。朋友受惊之余还不忘跑来问该怎么办，药说君今天就顺势来说说脂肪肝。
一
脂肪肝六大病因
1、嗜酒：酒精主要在肝脏代谢，长期饮酒可引起肝内脂肪氧化减少、脂肪酸堆积，引发酒精性脂肪肝。
2、肥胖：肥胖的人体内脂肪含量较高，当脂肪含量超过肝细胞清除能力，便造成了脂肪蓄积。
3、营养不良：许多人为了减肥，坚持素食或节食，营养摄入不能满足机体需要，机体动员其他部位储存的脂肪、蛋白质，大量脂肪酸进入肝脏，致肝内脂肪积蓄。
4、糖尿病：约半数糖尿病患者有脂肪肝，这类人代谢紊乱，体内葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂肪酸在肝内存积。
5、长期用药：皮质激素、降脂药等都可能导致脂肪肝。
6、妊娠：妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34-40周时发病，病情严重，预后不佳。
二
脂肪肝不是胖纸专利，瘦纸也会得
很多人认为胖纸才会得脂肪肝，瘦纸与此绝缘，真相往往令人大跌眼镜。
瘦纸也会得脂肪肝。他们外表看起来苗条，但是体内却有可能是个“胖纸”，心、肝、胰等重要器官内的油脂，可能比肉眼看到的皮下脂肪多很多。人们往往从腹壁脂肪多少、腰围大小等看一个人胖不胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积呢~
胖纸脂肪肝发病率高。约30%-50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%-94%。肥胖分为外周肥胖和中央型肥胖（腹型肥胖），类似我们平时说的梨型身材和苹果型身材。梨型，腰细腿粗或臀围大；苹果型，腰粗腿细。苹果型身材更危险一些，他们的脂肪可能都沉积在内脏上。
三
脂肪肝早期治疗效果好，部分病情可逆
如果是很轻微的脂肪肝，没有合并以上代谢异常，即单纯性脂肪肝，通过减重、饮食、运动，脂肪肝就可能逆转，所以早期治疗很重要。
脂肪肝有症状者多表现为疲乏、食欲不振、右季肋痛、恶心、腹胀等肝功能障碍症状。而脂肪肝初期隐蔽性高、症状轻微，很多人不以为意，加上工作忙、没时间等理由，放任不管，可能发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化。
所以，大家一定要坚持定期体检，及时排除隐患，早发现，早治疗。
四
减重、饮食、运动是最佳治疗方式
减重有目标
对于非酒精性单纯性脂肪肝，大多数轻、中度和少数重度患者，减重是逆转脂肪肝的最佳策略。
是否肥胖可根据体质指数（BMI）判断。
减重贵在持之以恒，不强求标准体重，但要在医生指导下定一个小目标，比如半年内体重至少减去5%-10%现有体重。
饮食有选择
运动有禁忌
选择有氧运动比较好，忌无氧运动，以免造成乳酸堆积，影响脂肪代谢。如慢跑、骑行、游泳等。
并非所有脂肪肝患者都适合运动疗法：
1.转氨酶超过正常的三倍，不宜运动，以免增加肝脏负担。
2.心血管功能不全、心绞痛的患者不宜运动。
3.空腹血糖14mmol/L、血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及心肾等器官严重并发症者亦不宜过度运动。
五
药物辅助治疗不轻视
服降脂药须注意：
1.不要私自停药。一些患者体重未降下来，服降脂药后转氨酶有所下降就私自停药，容易反弹。
2.不要随意联合使用其他药物。他汀类与贝特类联用，发生横纹肌溶解的风险会增加。用药要严格遵医嘱。
3.不要担心肝酶升高。他汀类药物引起轻度肝酶升高(不超过正常值上限的3倍)，不看做是他汀类的肝脏毒性。
4.用药过程中，注意监测肝功和肌酶。
脂肪肝越来越年轻化，我们每个人都该有点危机意识，平时吃得健康，多运动，做一个外表到肝脏都不油的瘦纸！如果脂肪肝达中、重度，用药须在专业医师或药师指导下哦！
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