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准妈妈患有乙肝怎么办

发布时间:2017-12-28 15:51:46   点击数:

生育一个健康的宝宝,是天下所有年轻夫妻共同的心愿,也是乙肝准妈妈们在怀孕期间最为关心的问题,担心生育会加重病情,同时又害怕将体内的乙肝病毒再传播给自己未来的宝宝,这些担心是有道理的。如果乙肝准妈妈不正确掌握生育的时机和方法,确实会带来不良后果。

医学上把母亲患有乙肝,再传给下一代的这种现象,称为“母婴传播”。所谓“母婴传播”,是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇,在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,是乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。但是准妈妈携带乙肝病毒,并不是%都会传播给胎儿或新生儿,是否导致胎儿新生儿感染乙肝病毒,首先取决于准妈妈携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷,如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性),乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性,新生儿感染乙肝病毒的几率会很高;但是如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性,乙肝病毒DNA也为阴性,其感染几率则比较低。

对于患有乙肝的准妈妈们,选择什么样的时间怀孕是很重要的,具体选择什么时候呢?

急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后,数月内即可获得痊愈,此时检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间,体力完全恢复,即可怀孕。

慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕,如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。如果乙肝患者病情正好处于炎症活动期,身体感觉不适(如疲乏无力,食欲不振,腹胀、肝区不适等),检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等),这时不适合生育,医院接受正规治疗。据了解,炎症活动阶段如果怀孕,身体负担加大,肝细胞要完成更多的工作,肝炎不仅不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命,同时对胎儿的发育生长也不利。因此,活动期乙肝患者应该首先接受包括抗病毒和免疫调节等在内的正规治疗,待病情稳定,肝功能正常半年以上时间,怀孕较为安全。

每年8~9月份怀孕,时机更佳,在此期间,水果、蔬菜种类繁多,孕期营养丰富,分娩时气候宜人,宝宝出生后,母子可以充分享受阳光。

疗程没有结束,正在用药期间,尤其是用干扰素、拉米夫定、恩替卡韦、阿迪福韦等西药治疗,不适合怀孕,这些药物可能对胎儿发育不利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕,肝硬化如果处于失代偿阶段,怀孕对母体影响更为不利。

摘自—医院东院产科—于进—孕产妇一本通

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