转氨酶正常或轻度升高通过之前的文章大家也有所了解，这种情况不代表着不需要进行治疗。那么我们怎么应对转氨酶正常或轻度升高合理选择抗病毒治疗呢？
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
1应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者：因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂（特别是肾上腺糖皮质激素）治疗的患者，应常规筛查HBsAg；若为阳性，即使HBVDNA阴性和ALT正常，也应在治疗前一周开始服用核苷粪药物，在化疗和免疫抑制剂治疗停止后，应根据患者病情决定停药时间。核苷（酸）类似物停用后可出现复发，甚至病情恶化，应予以高度重视。
对HBsAg阴性，乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性患者：在给予长期或大剂量免疫抑制剂或细胞毒药物治疗时，应密切监测HBVDNA和HBsAg，若出现阳转则及时加用核苷（酸）类似物抗病毒治疗。
2慢性HBV携带者接受器官移植：治疗时，可于术前1-3月给予核苷（酸）类似物抗病毒治疗。如慢性HBV携带者ALT异常升高，立即给予核苷（酸）类似物治疗，持续时间依病情而定，最大限度地减少HBV的再活动。干扰素有骨髓抑制作用，当避免选用。
另外对患者进行健康教育，普及科学还知识，提高患者认知程度加强，加强依从性教育，是我国乙型肝炎防治水平更上一层楼。
转氨酶越高是不是说明病情越重?
在反映肝功状况的指标中，谷丙酶最敏感，升高的幅度可以从几十到几千，起病急骤的幅度大，缓慢起病的幅度小，升高幅度能正确反映病变的活动性。即使升高的幅度很大，及时降酶治疗可以控制病变加重。但是，因为谷丙转氨酶只反映一时的炎症活动性，不能完全以其升高的幅度来衡量病情。慢性肝炎从轻到重，主要是由肝纤维化程度决定的，严重的纤维化发展为肝硬化。
很多慢性肝炎病人的谷丙转氨酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时升高的幅度更为重要。若是想要降低转氨酶，也要首先要查清楚转氨酶高的原因。
引起转氨酶升高的病变可能在肝内，也可能在肝外。转氨酶高的原因不同，降低转氨酶的方法也不一样。
转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式，说明肝脏功能受损，这是需治疗的指征。因谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内。当肝细胞受损时，转氨酶就会释放入血，所以抽血检测转氨酶会偏高。
慢性乙肝造成的转氨酶居高不下，其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体免疫机制的紊乱。因此，治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见；要想使乙肝病情得到彻底控制，必须首先进行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措，仅仅保肝降酶只是权宜之计。
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