大家好,小编已经将大家的问题都汇总给了龙军教授,在后续的几天,小编将会陆续公布问题和答案,望大家随时 龙教授答:
怀孕期间机体对乙肝病毒更容易表现为免疫耐受,不易出现免疫清除导致的肝功能异常,分娩后有可能出现病毒免疫清除导致的肝功能异常;另一方面像脂肪肝或者药物等也会导致肝功能异常。所以我建议您继续监测肝功能、HBVDNA3-6个月,也可适当应用一些保肝药,如果反复肝功能异常,则需要考虑抗病毒治疗。
网友旭日????提问:
你好,龙医生,我是一名乙肝患者,用阿德福韦酯四年停药了已经停药六年了,最近去检查病毒量有点高了,以前都是正常的,现在肝功检查正常,请问您我现在的情况可以吃什么药好一点,谢谢!
龙教授答:
建议复查HBVDNA,如果确定HBVDNA升高了,需要继续抗病毒治疗,可选择替诺福韦、恩替卡韦等。
网友清风提问:
龙教授您好,我乙肝大三阳十几年了,病毒6次方,年开始转氨酶一直在40到80之间,医生一直开的是保肝降霉药直到今年4月份做肝穿刺结果g2s2,医生建议挺3个月降酶药复查,7月份复查结果转氨酶,7月25开始国产干扰素治疗,一个月后转氨酶,病毒4次方,3个月后转氨酶正常范围,病毒还是4次方,原来大三阳却转为小三阳,6个月后检查病毒3次方,转氨酶60,还是小三阳,其他检查基本正常,不知道龙教授我的病毒前c区突变现在干扰素是否无效了,需要改服核苷酸药物抗病毒治疗吗,本人男性,28岁,还没结婚,小三阳的抗病毒改吃药的话听说没有停药标准,很是纠结,想龙教授给个建议,谢谢!
龙教授答:
考虑到您的生育需求,结合干扰素抗病毒治疗效果,建议暂时继续坚持干扰素抗病毒治疗观察,可以监测HBsAg的滴度和HBVDNA的变化。必要时也可以换用核苷类药物治疗。
网友昆明市金宇商用厨具提问:
你好龙医生,我是大三阳肝功能有时不太稳定跟熬夜有关系的吧!可以喝五味子茶吗?
龙教授答:
养成良好的生活习惯,包括不熬夜劳累有利于肝功能稳定,不建议长期喝五味子茶,医院就诊以决定是否需要抗病毒治疗。
网友刘军提问:
龙医生好,我是丙肝患者,两年前想要孩子打了半年干扰素,DNA转阴。又打了半年,转成阳性,我肝功正常,B超正常,,请问龙医生我需要治疗吗?现在能服用什么药物好点
龙教授答:
HCVRNA阳性的丙肝患者需要抗病毒治疗。我国目前可以获得的治疗药物主要是干扰素和利巴韦林方案;国外还可以选择小分子直接抗病毒药物口服治疗,如果有可靠途径也可以选择这类药物治疗,效果也很好。
网友superstar提问:
你好,恩替卡韦用了6个月,病毒从6次方下降到,之后又继续升高,一个半月以前检查是,现在是10。请问这是耐药性的表现吗?如果恩替卡韦耐药了该怎么办呢?
龙教授答:
可以检测是否对恩替卡韦耐药;如果耐药了可以换用替诺福韦继续治疗。
网友双胜罗提问:
请问龙医生:我在服用恩替,其它就自己做主加维C(两三元一瓶)一天五六粒,这样有帮助吗?有负作用吗?谢谢!
龙教授答:
没有证据证明长期口服维C有助于抗病毒治疗。
网友韩提问:
干扰素治疗期间,需要吃降酶药吗?什么情况下吃?什么情况下可以不吃?
龙教授答:
转氨酶不太高的情况下可以不用降酶药。我认为ALTU/L的情况下都可以不用降酶药,当然在ALT持续U/L时适当用一些保肝药也有利于肝脏炎症的改善。
网友一网情深提问:
龙医生,你好,我是乙肝小三阳,从16年一月检测病毒数低于最低检测下限,现在检测还是低于下限,请问我现在开始停服抗病毒药是否可以?
龙教授答:
首先建议采用高敏方法检测HBVDNA以明确DNA是否阴转,其次治疗疗程建议至少4年以上,最好能实现HBsAg阴转。
网友陈兴提问:
医生您好:我3个月前检查,转氨酶60,病毒10的6次方,弹性值16.5。一直服用鳖甲软肝片,双环淳片及恩替卡韦。请问这样服药合适吗??我看一些肝病文章说抗病毒时不能降转氨酶,但双环淳是专门降转氨酶的药,谢谢!
龙教授答:
抗病毒治疗是主要治疗措施,其他药物不建议长期应用。
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