常规体检只查乙肝，不查丙肝，但必查的血常规可帮助发现丙肝的“蛛丝马迹”
血常规检查若白细胞和血小板低，就应引起注意，去医院加做B超和病毒学检测以便确诊。
一直以来，丙肝高达90%的漏诊率让人侧目，“这主要是由丙肝的临床特点决定的，丙肝确实缺乏特异性症状，感染丙肝的患者，在体检中有三成肝功能检验正常，平时也没什么症状;还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等引起。”肝病科穆主任表示，要早期“揪出”丙肝虽然有点难，但也不是无法可想，也有“窍门”可循：“平常我们都会体检，虽然体检时不会专门筛查丙肝，但都会查血常规，如果发现白细胞和血小板低于正常值，就应该引起注意，去医院加做一个肝脏B超检查和病毒学检测，就能帮助确诊。”
转氨酶偏高别忽视李女士今年38岁，8年来，每年体检都正常，仅转氨酶略有偏高，医生建议李女士再做进一步的确诊，可是李女士一直没当回事，今年因意外需要手术时，却被告知染上丙肝。穆主任介绍，其实像李女士这样的病例很常见，一般患者在染上丙肝后都没有任何症状，正是因为如此丙肝才被称为“沉默的杀手”。感染丙肝的患者，在体检中有三成患者肝功能检验正常，平时也没什么症状;还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才发现。
“目前，丙肝患者中约有70%未能得到及时诊断，临床漏诊率更是高达90%，情况十分严重。”穆主任呼吁，患者在初次筛查丙肝出现转氨酶偏高等假阳性的时候，医院进一步确诊，而丙肝病毒感染高危人群，如年以前接受过输血者和接受器官移植者、维持血液透析者、静脉内注射过毒品者、有不安全性行为等高医院进行筛查。
丙肝不同于乙肝，确诊需尽早“根据丙肝的临床特点，尽早检测对丙肝感染的早期诊断和临床治疗有重大意义。”穆主任表示，丙肝与乙肝不同，单纯乙肝病毒携带者肝脏病变轻微，可暂不治疗，只需定期随访和观察;但丙肝则恰恰相反，一旦感染，它对肝脏的损害就会持续进行，因此，无论病人有无症状，无论转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快将其清除，不宜拖延。
血常规可助发现蛛丝马迹丙肝的难以发现就在于它只是转氨酶稍微升高，其他的无临床特异症状，而我们平常的体检一般只会筛查乙肝，不会筛查丙肝，那么如何从体检中早期发现丙肝的蛛丝马迹呢?
穆主任介绍，血常规检查一般是体检必做项目，如果发现白细胞和血小板低于正常值，就应引起注意，去医院加做一个肝脏B超和病毒学检测，这样就能帮助确诊是否丙肝。另外，还要注意，如果出现乏力和纳医院做个检查。
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