“谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L,可是我的体检结果已经超过了,咋高出正常值这么多啊?”、“转氨酶为何会出现升高,这对健康有哪些影响?”、“转氨酶偏高一定就是肝炎吗?”……拿到体检结果,不少人发现被检出转氨酶高出正常范围,却对检查结果意味着什么,该如何应对等一头雾水。那转氨酶升高到底是怎么一回事呢?首先我们来了解一下转氨酶是什么?
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶主要包括谷丙转氨酶(ALT,也称丙氨酸转氨酶)和谷草转氨酶(AST,也称门冬氨酸转氨酶)。ALT主要存在于肝脏中,1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍,因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。AST不仅存在于肝脏,还存在于心肌,骨骼肌、肾、胰、脑等组织中。所以AST出现异常,也可能是这些组织损伤引起的。通常如果肝细胞损害存在,AST升高多伴有ALT升高。
一般都有哪些情况
会引起转氨酶升高呢?
1.病毒性肝炎
是引起转氨酶高的常见疾病,主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,还有如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。
2.肝硬化、肝癌
部分患者会出现转氨酶升高。
3.脂肪肝
肥胖、酗酒、三高人群(代谢综合征)、久坐少动者,均有可能存在脂肪肝。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒(一般指超过5年),折合乙醇量为男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d。
5.自身免疫性肝炎
常见于女性,是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,往往伴有口干、眼干、光过敏、关节疼痛等其它症状。
6.胆道疾病
如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。
7.是否服用过损害肝脏的药物
如果有,一定要注意药物性肝炎的可能;多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高。
8.心脏疾病
急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高(以谷草转氨酶为主)。
9.其他疾病
大叶性肺炎、肺结核、甲状腺功能亢进症、急性败血症、流脑、疟疾、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。
10.非疾病因素
健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。
青岛六医专家提醒大家
引起转氨酶升高的原因很多,一旦发现转氨酶升高,切勿私自用药,应积极医院详细检查,找出病因,针对病因给予治疗。当体检发现转氨酶高时不必过于惊慌,可拨打电话咨询或到位于抚顺路9号的青岛六医就诊。
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