转氨酶常常被列为一项体检项目。有的人发现自己转氨酶升高,非常恐慌。转氨酶高是怎么回事呢?
转氨酶正常值通常为0—40U/L。由于检测方法、仪器等不同,各实验室检测值有所不同。约有2.5%健康人群的血转氨酶会轻度升高,而且在同一天的不同时间检查,结果都可能不一样。如剧烈运动后、过度劳累时或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等,都可能使转氨酶暂时轻度偏高。在这些情况下,好好休息,过一段时间再做检查,可能转氨酶水平就正常了。
如果转氨酶持续升高,医院检查了。
引起转氨酶升高的因素有很多,要引起足够重视。
请往下看1病毒性肝炎
是引起转氨酶高的常见疾病,主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。
2肝硬化、肝癌
部分患者会出现转氨酶升高。
3药物性肝损害
某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有某些治疗银屑病的中药等,可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后,转氨酶水平会恢复正常。
4酒精性肝病
长期大量饮酒(一般指超过5年),折合乙醇量为男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80g/d;
换算公式:乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。
5脂肪肝
酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者,均有可能存在脂肪肝。请注意日常预防和体检。
6自身免疫性肝炎
常见于女性,往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。
7胆道疾病
如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起转氨酶及胆红素高。
8心脏疾病
如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。
9其他疾病
如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等,也可引起转氨酶高。
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上图为引起转氨酶升高的几个重要因素。
注意转氨酶越高不代表病情越重
比如,急性病毒性肝炎病人在发病期,转氨酶水平很高,经过短期休息和治疗后,很快会恢复正常。服用对肝脏有毒性的药物,停药后几天就可恢复到正常。
肝衰竭时,因存活的肝细胞少,释放到血液中的转氨酶很少,转氨酶反而随病情恶化而降低。还有些慢性肝炎患者甚至发展至肝硬化,转氨酶可能都是正常的。
持续转氨酶高
——警惕肝硬化、肝癌
一时的转氨酶高,需要再次复查,如果持续转氨酶高应引起重视。而特别要注意的是转氨酶水平不是很高,大多在—U/L之间,或者小于U/L的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最多,病情持续发展,最终要发展为肝硬化或肝癌。慢性肝损害时,出现转氨酶急性大幅度上升,须警惕病变急性加剧的可能。
发现转氨酶高,不要惊慌失措或者滥用药物,医院做相关系列检查,判断疾病原因及程度后进行针对治疗。
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