肝脏是人体内脏里最大的器官,位于人体中的腹部位置,在右侧横隔膜之下,位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方,胃的上方。肝就像一个中央银行,负责管理身体三大货币(气、血、水)流通。情绪、睡眠、饮食甚至药物均影响肝的疏泄功能。如果肝脏的正常工作受到影响,如熬夜,酗酒,服药,感染等,不仅仅是肝脏解毒功能受损,别的脏器细胞也会加快老化,使体内毒素在血液中含量大大增加,这种大分子毒性物质会使血液粘稠,血流缓慢,最后停滞在人体的毛细血管中,成为“死血”。大家可能不知道毛细血管有多细,如果用显微镜看的话,可以看得见一个很小的血液细胞仅仅能刚好通过。如果堵塞一条也没关系,但如果堵塞多了,像堵车一样,时间久了,越堵越多,相互影响,交通就会瘫痪,肝脏也会因此而受损。
那么,该如何判断肝脏是否受损呢?
除了类似脸上长斑、黄疸、肝掌、长痘、食欲下降、恶心、厌油腻、便秘、面色发暗、皱纹增加、眼睛干涩、视物模糊、失眠、易怒、焦虑烦燥等肉眼可见或自觉的症状,医院又是通过什么方法检测的呢?
其中,最常见的,就是我们经常提到的——转氨酶。
转氨酶的种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸之外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。
以上两者都可以提示肝损伤,其中,AST在心肌细胞中含量最多,其次是肝细胞中,所以AST的升高也可能是心梗或心肌炎等导致。
肝脏中的AST分布在肝细胞胞浆和线粒体中。ALT分布在肝细胞胞浆中,当急性肝炎或慢性肝炎的轻型时,因为主要是肝细胞受损,线粒体仍保持完整,所以血清中ALT含量要高于AST,故AST/ALT1,当重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,线粒体中的AST被释放出来,所以AST/ALT1,肝硬化或者肝癌患者,因为细胞破坏程度更加严重,甚至会出现AST/ALT2的情况。
故而AST与ALT的比值可以对肝损伤各阶段有一定的提示作用。
不过,因为诸如:急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物、喝酒、熬夜等等,亦可出现一过性谷草、谷丙转氨酶偏高,所以遇到指标偏高不要惊慌,应避免以上会导致指标偏高的情况,再测一次。
不过,比起知道怎么检测自己是否存在肝损伤,保持良好的作息和饮食习惯,才是最重要的。
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