现在天气逐渐寒冷，为了驱散寒意，很多人都喜欢在吃饭的时候喝二两酒。再加上时不时的社交饮酒，这样随着饮酒量的不断增加，作为酒精的重要代谢器官的肝脏，工作量也在不断加重。而在长期沉重的工作负担下，肝脏可能就要请“病假”了。这时出现的就是酒精性肝病。酒精性肝病初期常表现为脂肪肝，随后则可能发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，最后可能发展为肝癌。
酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升，从年的4．2%增至年的21．3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从年的10.8%上升到年的24.0%。
首先，怎么算长期大量饮酒？
一般是指超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量80g/d，但应注意性别、遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。以男性乙醇量≥40g/d为例，也就是平均每天喝96ml的52度白酒。但这个量也受到个体差异因素的影响，所以可不能单单守着这个数字来确定自己的饮酒量。
根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。然而，由于个体差异较大，也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。
其次，酒精性肝病有什么症状？
临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸，随着病情加重，可有肝脏肿大和压痛、神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现，并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。若出现以上体征，要及时就医检查。
而在临床化验检查中则表现为，血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ一谷氨酰转肽酶(GGT)，总胆红素(TBil)，凝血酶原时间(PT)，平均红细胞容积(MCV)和缺糖转铁蛋白(CDT)等指标升高。其中AST/ALT2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。
得了酒精性肝病，怎么办？
治疗酒精性肝病的原则是：戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已经存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。
1戒酒
戒酒是其中最重要的措施，但在戒酒的过程中应注意防止发生戒断综合征。或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品，因为保健品的品牌繁多，治疗机理不清，疗效难以确定。
如果有应酬实在不好推脱，要避免空腹饮酒，可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等，这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法，防止误吸至肺内，以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。
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营养支持
营养支持则是在戒酒的基础上为患者提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。此外，还需要根据患者的具体症状和疾病进展以及并发症的情况，遵医嘱进行对症的药物治疗和手术治疗。
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药物治疗
(1)糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。
(2)八宝丹可加速酒精排泄、减少酒精在肝脏中代谢，缩短醉酒时间、抑制酒精导致的血清转氨酶（ALT、AST）的升高，同时减少肝脏的脂质沉积以及脂肪变性，达到保肝目的。
(3)S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。
(4)酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变，故应重视抗肝纤维化治疗。目前有多种抗肝纤维化中成药或方剂。
(5)积极处理酒精性肝硬化的并发症如静脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎，肝性脑病和肝细胞肝癌等。
(6)严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6个月，并且无其他脏器的严重洒精性损害。
酒精性肝病危害
肆意饮酒，放任酒精性肝病病情加重，后期会出现哪些并发症及危害？
1、肝功能衰竭发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。
2、肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。
3、酒精中毒高脂血症溶血综合征即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型，停止饮酒后，症状可消失。
4、酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射葡萄糖后可缓解。
那么，如何才能控制病情呢？
1、饮酒可导致多种疾病的发生，而尤其以伤害肝脏为甚，是酒精性肝病的根本原因，故而在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。在临床上，因不能戒酒使疾病复发以及病情恶化的情况，也不少见，应引以为戒。若能彻底戒酒，消除病因，则可提高治疗效果，促进疾病康复，防止疾病的复发、恶化或它变。
2、肝病患者的饮食，应多食素食、宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之弊，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐饮食。有出血倾向者，更应忌酒、烟及辛热炙搏之品；湿浊之征明显者，肥甘油腻尤当所忌；若出现精神障碍，神识不清者，应严格控制肉食，供应新鲜流质食物。
3、肝胆之病，易于郁滞，应以疏泄条畅为佳。若情恋不畅，精神抑郁，则使气机逆乱，阴阳失调．诱发或加重疾病症状。应帮助病人克服和消除恼怒，忧郁、疑虑、悲伤、恐惧等不良情绪，树立与疾病治疗的信心，促进疾病的康复。
4、酒精性肝病的患者要注意休息，做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动。稳定期应采取“动静结合，动静适度”的原则，做到生活自理，适当休息。恢复期应采用“以动为主，动中有静”的原则，活动量循序渐进，以无疲乏感为度，避免劳累过度，耗伤气血。
5、平时锻炼身体，能够增强体质，减少或防止疾病的发生。在疾病过程中，应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同，选择适当的锻炼方法。
饮食方面需要注意什么？
在饮食方面，应戒酒，然后多吃新鲜的水果和蔬菜，保护好肝脏，注重饮食防治基本原则是结构公道，均衡饮食。坚持以植物性食品为主、动物性食品为辅的方案，符合低热量(不超过标准体重的热量要求)、低脂肪(尽可能避免煎炸食品)、高蛋白(尽可能选用大豆、鱼虾等优质蛋白)、高纤维素(粗粮或富含纤维素的蔬菜)、多维生素、少盐的原则。同时留意饮食规律，避免暴饮暴食。
不妨多食，如黄瓜、萝卜、胡萝卜、冬瓜、大蒜、苦瓜、番茄等含丰富的维生素、纤维素;黄豆、绿豆、黑豆及其制品是优质蛋白质的来源；海带、紫菜、鱼类等水产品。平时应控制高脂肪、高糖饮食，戒酒或少饮酒，少吃油炸食品、动物内脏、蛋黄等。
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