转氨酶是乙肝患者是否需要进行抗病毒治疗的一个重要判断指标。而如果转氨酶正常通常意味着病情的情况较好,是否要治疗要进一步结合其他的检查才能判断。但是对于丙肝患者来说就不是这样了。即使丙肝患者转氨酶水平正常,仍可能发展成肝硬化、肝癌等。
和乙肝相比,丙肝算是好治的,而且能够治愈。然而,在临床上却有10%~15%的患者会发展成难治性丙肝,有的人甚至半年不到就复发了。这与用药不规范、病人依从差关系很大。早期的丙型肝炎症状隐匿,比乙肝更难发现,而且没有可以预防的疫苗,但如果能坚持规范的治疗,大多数病人能治愈。
中国的丙肝情况很突出,丙肝的发病率达到3%。“这其实已经是一个相当高的比例了。”肝病专家说,但由于中国乙肝的发病率更高,单在广东地区就达到12%,因此造成公众对丙肝的不重视。
实际上,丙肝慢性化程度高,肝硬化比例大,“80%的病人在感染了丙肝病毒后会发展成慢性肝炎,其中15%会发展成肝硬化。”日本等国的研究表明,(该国晚期肝病就大都是由丙肝引起的)丙肝与肝癌发生有密切关系。
和公众所熟悉的乙肝相比,丙肝治疗相对更容易。“最突出的一点是,丙肝病毒可以被清除,也就是说,丙肝可以治愈。”然而,肝病专家指出在临床中,却有10%~15%的病人会发展成难治性的丙肝。
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