在我国，心脑血管疾病的发病率呈不断上升的趋势，为了达到抗动脉粥样硬化和预防心血管疾病的目的他汀类药物也被频繁使用，但在临床上与他汀类药物相关的肝损害屡见报道。
那么，如何有肝病患者需要服用他汀类药物，应如何预防造成肝损害呢?
高剂量、联合用药、有肝病史是他汀类药物诱导的肝酶异常的危险因素，预防他汀类药物诱导的肝损害主要有以下几点。
1严格掌握用药指征非酒精性脂肪肝患者可应用他汀类药物，慢性乙型肝炎或代偿性肝硬化患者应慎用，失代偿性肝硬化者则禁用。
2严格掌握用药剂量治疗应从一般剂量开始，在无效或效果不佳且无肝损害的情况下谨慎增加剂量。
3尽量避免联合用药尤其要避免与对乙酰氨基酚、四环素类、氯吡格雷、噻氯吡啶、胺碘酮、非诺贝特、曲格列酮、唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素等联合使用。用药期间禁酒。
4服用期间加强肝功能的监测：服用他汀类药物治疗前，应先查肝功能;
如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶在1—2倍正常值上限之间，可继续每天服用10—20毫克的剂量而不必停用;
如果谷丙转氨酶或谷草转氨酶超过3倍正常上限，应随访并重复肝功能检查，如黄疸进行性加深，转氨酶持续升高，有他汀类药物引起肝脏损伤的客观证据，则需停用他河类药物，并加强对肝功能的监测;
乙肝病毒感染者开始治疗后，每2周监测转氨酶1次，转氨酶大于3倍正常值上限应停药;
转氨酶正常或仅轻度升高可继续用药，但应每月监测转氨酶1次，连续3个月，然后每3个月监测1次。
发生他汀类药物所致肝损害的患者通过减量或停药及保肝降酶、利胆退黄等综合治疗，肝功能一般可在2-4周后恢复正常，导致严重后果者极为罕见。
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