近些年来,应用于临床的口服降糖药物,从只有磺脲类、双胍类等种类很少的药物,到目前拥有α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂、GLP-1受体激动剂等种类丰富、且不良反应较少的降糖药物。
今天,带大家了解一下“糖友”们常用的口服降糖药:α-糖苷酶抑制剂的作用特点。
01
药理作用:
α-糖苷酶抑制剂的主要药理作用为:延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收,从而达到降低血糖的目的。
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降糖效果:
在初诊的糖尿病患者中,每天服用mg阿卡波糖的降糖疗效,与每天服用mg二甲双胍的疗效相当。在糖尿病患者病情需要的情况下,α-糖苷酶抑制剂可与双胍类、磺脲类、TZDs或胰岛素联合使用。
在中国冠心病伴IGT(葡萄糖耐量异常)的人群中的研究显示:α-糖苷酶抑制剂的代表药物阿卡波糖,能减少IGT向糖尿病转变的风险。
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降低餐后血糖:
α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分,和餐后血糖升高的患者。
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低血糖风险:
单独服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病患者,通常不会发生低血糖。如果服用α-糖苷酶抑制剂的患者出现低血糖,则治疗时需要使用葡萄糖或蜂蜜,而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
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安全性:
α-糖苷酶抑制剂的常见不良反应为:胃肠道反应如腹胀、排气等。从小剂量开始用药,逐渐加量,可减少其不良反应。
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代表药物:
国内上市的α-糖苷酶抑制剂有:阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
综上,α-糖苷酶抑制剂用于治疗2型糖尿病的患者,可降低糖尿病患者的餐后血糖水平,适用于餐后血糖升高的患者。α-糖苷酶抑制剂可以作为单药使用控制餐后血糖,也可以与二甲双胍或其他降糖药物联合使用。
作者:王韫宸